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# Notas de Enfermería

Formulario para que Los usuarios gestionen las notas de enfermería de los pacientes que se encuentran en la institución.

### Formulario

<div data-full-width="false"><figure><img src="https://381723465-files.gitbook.io/~/files/v0/b/gitbook-x-prod.appspot.com/o/spaces%2FS47xB0verhh8no12fN8a%2Fuploads%2FpQN1wCd8a9xZGvkjxiVc%2Ffoto-formulario.png?alt=media&amp;token=e8becd71-886f-4c52-bcc8-5dae2221ec8e" alt=""><figcaption><p>Formulario Principal</p></figcaption></figure></div>

<table data-full-width="false"><thead><tr><th width="158">Nombre</th><th>Tipo<select><option value="GktcZvgSXWMm" label="Texto" color="blue"></option><option value="gtE45E3gV915" label="Numero" color="blue"></option><option value="rwRsZVknyDzN" label="Fecha" color="blue"></option><option value="OX4hhJN4TJgu" label="Checkbox" color="blue"></option><option value="si76b98w4DZi" label="Archivo" color="blue"></option><option value="7CLZWuV9wlp0" label="Especial" color="blue"></option><option value="c5pvZYaiszh0" label="Imagen" color="blue"></option><option value="by3sx7MsfqRe" label="Selección Múltiple" color="blue"></option><option value="RcyFrIGeIS7u" label="Selección Única" color="blue"></option></select></th><th>Descripción</th><th width="139">Restricciones</th><th width="119" data-type="checkbox">Obligatorio</th></tr></thead><tbody><tr><td>Número de Admisión</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>Campo para buscar y seleccionar la admisión a la cual se le gestionará la Nota de Enfermería.</td><td></td><td>true</td></tr><tr><td>Documento del Paciente</td><td><span data-option="7CLZWuV9wlp0">Especial</span></td><td>Campo en el que se ve reflejado el número de documento del paciente.</td><td>Aparece por defecto luego de haberse seleccionado el paciente.</td><td>true</td></tr><tr><td>Nombre Del Paciente</td><td><span data-option="7CLZWuV9wlp0">Especial</span></td><td>Campo en el que se ve reflejado el nombre del paciente.</td><td>Aparece por defecto luego de haberse seleccionado el paciente.</td><td>true</td></tr><tr><td>Edad</td><td><span data-option="7CLZWuV9wlp0">Especial</span></td><td>Campo en el que se ve reflejado la edad que tiene el paciente al momento de gestionarse la Nota de Enfermería.</td><td>Aparece por defecto luego de haberse seleccionado el paciente. La edad aparece en Años/Meses/Días.</td><td>true</td></tr><tr><td>Sexo</td><td><span data-option="7CLZWuV9wlp0">Especial</span></td><td>Campo en el que se ve reflejado el sexo al cual pertenece el paciente.</td><td>Aparece por defecto luego de haberse seleccionado el paciente.</td><td>true</td></tr><tr><td>Fecha de Admisión</td><td><span data-option="7CLZWuV9wlp0">Especial</span></td><td>Campo en el que se ve reflejado la fecha de la admisión, la cual se refleja de la hora de gestionarse la Nota de Enfermería.</td><td>Aparece por defecto luego de haberse seleccionado el paciente.</td><td>true</td></tr><tr><td>Hora de Admisión</td><td><span data-option="7CLZWuV9wlp0">Especial</span></td><td>Campo en el que se refleja la Hora de la Admisión de la Nota de Enfermería que se esta gestionando.</td><td>Aparece por defecto luego de haberse seleccionado el paciente.</td><td>true</td></tr><tr><td>Fecha Nota de Enfermería</td><td><span data-option="rwRsZVknyDzN">Fecha</span></td><td>Campo en el que se ingresara la fecha de la Nota de Enfermería que se esta gestionando.</td><td></td><td>true</td></tr><tr><td>Hora de Nota de Enfermería</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>Campo en el que se diligencia la hora de la Nota de Enfermería que se esta gestionando.</td><td>Si se elige un formato diferente al Horario, el sistema le arrojara un mensaje que dice "La nota de enfermería debe tener una hora valida"</td><td>true</td></tr><tr><td>Servicios</td><td><span data-option="7CLZWuV9wlp0">Especial</span></td><td>Campo en el que se ve reflejado el servicio en el que se encuentra el paciente.</td><td>Aparece por defecto luego de haberse seleccionado el paciente.</td><td>true</td></tr><tr><td>Habitación</td><td><span data-option="7CLZWuV9wlp0">Especial</span></td><td>Campo en el que se ve reflejado la habitación en la que se encuentra el paciente.</td><td>Aparece por defecto luego de haberse seleccionado el paciente.</td><td>true</td></tr><tr><td>Cama</td><td><span data-option="7CLZWuV9wlp0">Especial</span></td><td>Campo en el que se ve reflejado la cama en la que se encuentra ubicado el paciente.</td><td>Aparece por defecto luego de haberse seleccionado el paciente.</td><td>true</td></tr><tr><td>Entidad</td><td><span data-option="7CLZWuV9wlp0">Especial</span></td><td>Campo en el que se le vera reflejada la Entidad a la cual pertenece el paciente.</td><td>Aparece por defecto luego de haberse seleccionado el paciente.</td><td>true</td></tr><tr><td>Contrato</td><td><span data-option="7CLZWuV9wlp0">Especial</span></td><td>Campo en el cual aparece el contrato al cual se le hará cargo la admisión a la que se le esta gestionando la Nota de Enfermería.</td><td>Aparece por defecto luego de haberse seleccionado el paciente.</td><td>true</td></tr><tr><td>Diagnóstico Principal</td><td><span data-option="7CLZWuV9wlp0">Especial</span></td><td>Campo en el que se ve reflejado el Diagnostico principal por el cual ingreso el paciente a la institución.</td><td>Aparece por defecto luego de haberse seleccionado el paciente.</td><td>true</td></tr><tr><td>Detalles</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>Campo para diligenciar el Detalle de la nota de enfermería que se esta gestionan.</td><td>No es Un campo Obligatorio, pero es el campo en el cual las auxiliares ingresan todos los detalles que encontraron en la nota de enfermería que se esta gestionando.</td><td>false</td></tr><tr><td>Administrar Procedimientos</td><td><span data-option="7CLZWuV9wlp0">Especial</span></td><td>Campo en el cual le aparecerán al Usuario los procedimientos ordenados en la ´´Orden Médica´´ para ser aplicados en la Nota de Enfermería.</td><td>Si no aplican los procedimientos ordenados no le aparecerán al Bacteriólogo para realizarlos.</td><td>false</td></tr><tr><td>Administración de Medicamentos</td><td><span data-option="7CLZWuV9wlp0">Especial</span></td><td>Campo para administrar los medicamentos ordenados en la ´´Orden Médica´´ en la nota de enfermería que se esta gestionando.</td><td></td><td>false</td></tr><tr><td>Insumos Y/O Materiales Utilisados</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>Campo para diligenciar en la nota de enfermería el insumo o material utilizado y su cantidad para realizar, aplicar o administrar lo Ordenado en la Orden Médica.</td><td></td><td>false</td></tr><tr><td>Signos Vitales - Tensión Arterial</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>Campo para diligenciar la Tensión arterial que presentaba el paciente al momento de la Nota de Enfermería.</td><td>Este campo se da en Formato 99/99. Para los niños menores de 6 años les pueden colocar 0/0.</td><td>false</td></tr><tr><td>Hallazgos Físicos - Frecuencia Respiratoria</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>Campo para diligenciar la frecuencia respiratoria que tiene el paciente al momento de realizársele la nota de Enfermería.</td><td>En este campo solo se permiten caracteres numéricos.</td><td>false</td></tr><tr><td>Hallazgos Físicos - Grados Centígrados</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>Campo para diligenciar la temperatura del paciente al gestionársele la Nota de Enfermería.</td><td>En este campo solo se permiten caracteres numéricos.</td><td>false</td></tr><tr><td>Hallazgos Físicos - Frecuencia Cardiaca</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>Campo para diligenciar la frecuencia cardiaca que presenta el paciente al gestionársele la Nota de Enfermería.</td><td>En este campo solo se permiten caracteres numéricos.</td><td>false</td></tr><tr><td>Administración de Oxigeno - Orden Medica</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>Campo para buscar la orden Médica del oxigeno que se le mando al paciente al cual se le esta gestionando la Nota de Enfermería</td><td></td><td>false</td></tr><tr><td>Administración de Oxigeno - Estado</td><td><span data-option="RcyFrIGeIS7u">Selección Única</span></td><td>Campo para seleccionar si es inicio o Fin de la administración de Oxigeno del Paciente al cual se le esta gestionando la Nota de Enfermería.</td><td></td><td>false</td></tr><tr><td>Administración de Oxigeno - Cantidad Litros/Minutos</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>Campo para diligenciar la Cantidad de Oxigeno que se le suministrara al paciente al cual se le esta gestionando la Nota de Enfermería.</td><td></td><td>false</td></tr><tr><td>Administración de Oxigeno - Dispositivo</td><td><span data-option="RcyFrIGeIS7u">Selección Única</span></td><td>Campo para seleccionar el dispositivo utilizado para administrar el Oxigeno.</td><td></td><td>false</td></tr><tr><td>Administración de Oxigeno - Observaciones de Administración de Oxigeno</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>Campo en el cual se permite colocar las observaciones si así lo creen necesarios sobre la administración de Oxígeno.</td><td></td><td>false</td></tr><tr><td>Control de Liquido - Administrados - Cantidad de Mililitros</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>Campo para diligenciar la cantidad de mililitros de Líquidos administrados en la Nota de Enfermería al paciente.</td><td>En este campo solo se permiten caracteres numéricos.</td><td>false</td></tr><tr><td>Control de Líquidos - Administrados - Vía</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>Campo para diligenciar la vía en la que se están siendo administrados el control de Líquidos.</td><td></td><td>false</td></tr><tr><td>Control de Líquidos - Administrados - Observaciones de Líquidos administrados.</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>Campo para diligenciar las Observaciones encontradas al momento de administrarse los líquidos al paciente que se le esta realizando la Nota de Enfermería.</td><td></td><td>false</td></tr><tr><td>Control de Líquidos - Administrados - Clase</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>Campo en la que se ingresa la clase de Líquido que se le administra al paciente al cual se le esta haciendo la nota de Enfermería.</td><td></td><td>false</td></tr><tr><td>Control de Liquido - Evacuados - Cantidad de Mililitros</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>Campo para diligenciar la cantidad de mililitros de Líquidos Evacuados en la nota de Enfermería al paciente.</td><td>En este campo solo se permiten caracteres numéricos.</td><td>false</td></tr><tr><td>Control de Líquidos - Evacuados - Vía</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>Campo para diligenciar la vía en la que se están siendo evacuados el control de Líquidos.</td><td></td><td>false</td></tr><tr><td>Control de Líquidos - Evacuados - Observaciones de Líquidos evacuados.</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>Campo para diligenciar las Observaciones encontradas al momento de evacuarse los líquidos al paciente que se le esta realizando la nota de Enfermería.</td><td></td><td>false</td></tr><tr><td>Control de Líquidos - Evacuados - Clase</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>Campo en la que se ingresa la clase de Líquido que se le evacuaron al paciente al cual se le esta haciendo la Nota de Enfermería.</td><td></td><td>false</td></tr><tr><td>Traslado de Servicios - Servicios</td><td><span data-option="RcyFrIGeIS7u">Selección Única</span></td><td>Campo para seleccionar el servicio para el cual se quiere trasladar el paciente que se encuentra realizando la Nota de Enfermería.</td><td></td><td>false</td></tr><tr><td>Traslados de Servicio - Habitación</td><td><span data-option="RcyFrIGeIS7u">Selección Única</span></td><td>Campo en el que se reflejan las habitaciones que están disponibles luego de haberse seleccionado el Cambio de servicio.</td><td></td><td>false</td></tr><tr><td>Traslado de Servicios - Cama</td><td><span data-option="RcyFrIGeIS7u">Selección Única</span></td><td>Campo en el que se selecciona la cama para la cual se va a trasladar el paciente al cual se le esta realizando la Nota de Enfermería.</td><td></td><td>false</td></tr><tr><td>Órdenes Médicas</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>Campo en el que los usuarios pueden observar las órdenes Médicas que se han generado.</td><td></td><td>false</td></tr></tbody></table>

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### Listado

Listado de Notas de Enfermeria.

<table><thead><tr><th>Filtro</th><th>Búsqueda<select><option value="bTZPwSAea5cw" label="Contiene" color="blue"></option><option value="OVgvju2hc5oE" label="Exacto" color="blue"></option><option value="zJFXqmDa02S1" label="Múltiple" color="blue"></option><option value="gfFwp8SK7FYr" label="Selección" color="blue"></option></select></th><th>Tipo Filtro<select><option value="CPXZDdseK5UT" label="Búsqueda Principal" color="blue"></option><option value="DLVeTu2bQ4G3" label="Interno" color="blue"></option></select></th></tr></thead><tbody><tr><td>Filtro 1</td><td><span data-option="bTZPwSAea5cw">Contiene</span></td><td><span data-option="DLVeTu2bQ4G3">Interno</span></td></tr><tr><td>Filtro 2</td><td><span data-option="OVgvju2hc5oE">Exacto</span></td><td><span data-option="DLVeTu2bQ4G3">Interno</span></td></tr><tr><td>Filtro 3</td><td><span data-option="zJFXqmDa02S1">Múltiple</span></td><td><span data-option="CPXZDdseK5UT">Búsqueda Principal</span></td></tr></tbody></table>

<figure><img src="https://381723465-files.gitbook.io/~/files/v0/b/gitbook-x-prod.appspot.com/o/spaces%2FS47xB0verhh8no12fN8a%2Fuploads%2FcSalUGrUXPpHERBjHUBM%2Ffoto-busqueda.png?alt=media&amp;token=dadf410e-2a3b-4265-a539-9996d3a3dc5c" alt=""><figcaption><p>Búsqueda</p></figcaption></figure>
