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Notas de Enfermería

Formulario para que Los usuarios gestionen las notas de enfermería de los pacientes que se encuentran en la institución.

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Última actualización hace 1 año

Formulario

Nombre
Tipo
Descripción
Restricciones
Obligatorio

Número de Admisión

Texto

Campo para buscar y seleccionar la admisión a la cual se le gestionará la Nota de Enfermería.

Documento del Paciente

Especial

Campo en el que se ve reflejado el número de documento del paciente.

Aparece por defecto luego de haberse seleccionado el paciente.

Nombre Del Paciente

Especial

Campo en el que se ve reflejado el nombre del paciente.

Aparece por defecto luego de haberse seleccionado el paciente.

Edad

Especial

Campo en el que se ve reflejado la edad que tiene el paciente al momento de gestionarse la Nota de Enfermería.

Aparece por defecto luego de haberse seleccionado el paciente. La edad aparece en Años/Meses/Días.

Sexo

Especial

Campo en el que se ve reflejado el sexo al cual pertenece el paciente.

Aparece por defecto luego de haberse seleccionado el paciente.

Fecha de Admisión

Especial

Campo en el que se ve reflejado la fecha de la admisión, la cual se refleja de la hora de gestionarse la Nota de Enfermería.

Aparece por defecto luego de haberse seleccionado el paciente.

Hora de Admisión

Especial

Campo en el que se refleja la Hora de la Admisión de la Nota de Enfermería que se esta gestionando.

Aparece por defecto luego de haberse seleccionado el paciente.

Fecha Nota de Enfermería

Fecha

Campo en el que se ingresara la fecha de la Nota de Enfermería que se esta gestionando.

Hora de Nota de Enfermería

Texto

Campo en el que se diligencia la hora de la Nota de Enfermería que se esta gestionando.

Si se elige un formato diferente al Horario, el sistema le arrojara un mensaje que dice "La nota de enfermería debe tener una hora valida"

Servicios

Especial

Campo en el que se ve reflejado el servicio en el que se encuentra el paciente.

Aparece por defecto luego de haberse seleccionado el paciente.

Habitación

Especial

Campo en el que se ve reflejado la habitación en la que se encuentra el paciente.

Aparece por defecto luego de haberse seleccionado el paciente.

Cama

Especial

Campo en el que se ve reflejado la cama en la que se encuentra ubicado el paciente.

Aparece por defecto luego de haberse seleccionado el paciente.

Entidad

Especial

Campo en el que se le vera reflejada la Entidad a la cual pertenece el paciente.

Aparece por defecto luego de haberse seleccionado el paciente.

Contrato

Especial

Campo en el cual aparece el contrato al cual se le hará cargo la admisión a la que se le esta gestionando la Nota de Enfermería.

Aparece por defecto luego de haberse seleccionado el paciente.

Diagnóstico Principal

Especial

Campo en el que se ve reflejado el Diagnostico principal por el cual ingreso el paciente a la institución.

Aparece por defecto luego de haberse seleccionado el paciente.

Detalles

Texto

Campo para diligenciar el Detalle de la nota de enfermería que se esta gestionan.

No es Un campo Obligatorio, pero es el campo en el cual las auxiliares ingresan todos los detalles que encontraron en la nota de enfermería que se esta gestionando.

Administrar Procedimientos

Especial

Campo en el cual le aparecerán al Usuario los procedimientos ordenados en la ´´Orden Médica´´ para ser aplicados en la Nota de Enfermería.

Si no aplican los procedimientos ordenados no le aparecerán al Bacteriólogo para realizarlos.

Administración de Medicamentos

Especial

Campo para administrar los medicamentos ordenados en la ´´Orden Médica´´ en la nota de enfermería que se esta gestionando.

Insumos Y/O Materiales Utilisados

Texto

Campo para diligenciar en la nota de enfermería el insumo o material utilizado y su cantidad para realizar, aplicar o administrar lo Ordenado en la Orden Médica.

Signos Vitales - Tensión Arterial

Texto

Campo para diligenciar la Tensión arterial que presentaba el paciente al momento de la Nota de Enfermería.

Este campo se da en Formato 99/99. Para los niños menores de 6 años les pueden colocar 0/0.

Hallazgos Físicos - Frecuencia Respiratoria

Texto

Campo para diligenciar la frecuencia respiratoria que tiene el paciente al momento de realizársele la nota de Enfermería.

En este campo solo se permiten caracteres numéricos.

Hallazgos Físicos - Grados Centígrados

Texto

Campo para diligenciar la temperatura del paciente al gestionársele la Nota de Enfermería.

En este campo solo se permiten caracteres numéricos.

Hallazgos Físicos - Frecuencia Cardiaca

Texto

Campo para diligenciar la frecuencia cardiaca que presenta el paciente al gestionársele la Nota de Enfermería.

En este campo solo se permiten caracteres numéricos.

Administración de Oxigeno - Orden Medica

Texto

Campo para buscar la orden Médica del oxigeno que se le mando al paciente al cual se le esta gestionando la Nota de Enfermería

Administración de Oxigeno - Estado

Selección Única

Campo para seleccionar si es inicio o Fin de la administración de Oxigeno del Paciente al cual se le esta gestionando la Nota de Enfermería.

Administración de Oxigeno - Cantidad Litros/Minutos

Texto

Campo para diligenciar la Cantidad de Oxigeno que se le suministrara al paciente al cual se le esta gestionando la Nota de Enfermería.

Administración de Oxigeno - Dispositivo

Selección Única

Campo para seleccionar el dispositivo utilizado para administrar el Oxigeno.

Administración de Oxigeno - Observaciones de Administración de Oxigeno

Texto

Campo en el cual se permite colocar las observaciones si así lo creen necesarios sobre la administración de Oxígeno.

Control de Liquido - Administrados - Cantidad de Mililitros

Texto

Campo para diligenciar la cantidad de mililitros de Líquidos administrados en la Nota de Enfermería al paciente.

En este campo solo se permiten caracteres numéricos.

Control de Líquidos - Administrados - Vía

Texto

Campo para diligenciar la vía en la que se están siendo administrados el control de Líquidos.

Control de Líquidos - Administrados - Observaciones de Líquidos administrados.

Texto

Campo para diligenciar las Observaciones encontradas al momento de administrarse los líquidos al paciente que se le esta realizando la Nota de Enfermería.

Control de Líquidos - Administrados - Clase

Texto

Campo en la que se ingresa la clase de Líquido que se le administra al paciente al cual se le esta haciendo la nota de Enfermería.

Control de Liquido - Evacuados - Cantidad de Mililitros

Texto

Campo para diligenciar la cantidad de mililitros de Líquidos Evacuados en la nota de Enfermería al paciente.

En este campo solo se permiten caracteres numéricos.

Control de Líquidos - Evacuados - Vía

Texto

Campo para diligenciar la vía en la que se están siendo evacuados el control de Líquidos.

Control de Líquidos - Evacuados - Observaciones de Líquidos evacuados.

Texto

Campo para diligenciar las Observaciones encontradas al momento de evacuarse los líquidos al paciente que se le esta realizando la nota de Enfermería.

Control de Líquidos - Evacuados - Clase

Texto

Campo en la que se ingresa la clase de Líquido que se le evacuaron al paciente al cual se le esta haciendo la Nota de Enfermería.

Traslado de Servicios - Servicios

Selección Única

Campo para seleccionar el servicio para el cual se quiere trasladar el paciente que se encuentra realizando la Nota de Enfermería.

Traslados de Servicio - Habitación

Selección Única

Campo en el que se reflejan las habitaciones que están disponibles luego de haberse seleccionado el Cambio de servicio.

Traslado de Servicios - Cama

Selección Única

Campo en el que se selecciona la cama para la cual se va a trasladar el paciente al cual se le esta realizando la Nota de Enfermería.

Órdenes Médicas

Texto

Campo en el que los usuarios pueden observar las órdenes Médicas que se han generado.


Listado

Listado de Notas de Enfermeria.

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