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# Anexo Técnico Informe Atención Urgencia

### Formulario

<div data-full-width="false"><figure><img src="/files/NsLm1Y4EGThoRwNdDxX1" alt=""><figcaption><p>Formulario Principal</p></figcaption></figure></div>

<table data-full-width="false"><thead><tr><th width="158">Nombre</th><th>Tipo<select><option value="GktcZvgSXWMm" label="Texto" color="blue"></option><option value="gtE45E3gV915" label="Numero" color="blue"></option><option value="rwRsZVknyDzN" label="Fecha" color="blue"></option><option value="OX4hhJN4TJgu" label="Checkbox" color="blue"></option><option value="si76b98w4DZi" label="Archivo" color="blue"></option><option value="7CLZWuV9wlp0" label="Especial" color="blue"></option><option value="c5pvZYaiszh0" label="Imagen" color="blue"></option><option value="by3sx7MsfqRe" label="Selección Múltiple" color="blue"></option><option value="RcyFrIGeIS7u" label="Selección Única" color="blue"></option></select></th><th>Descripción</th><th width="139">Restricciones</th><th width="119" data-type="checkbox">Obligatorio</th></tr></thead><tbody><tr><td>Número de Admisión</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>En este campo se selecciona el número de admisión del paciente.</td><td></td><td>true</td></tr><tr><td>Documento de Identidad</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>En este campo aparece el documento de identidad del paciente.</td><td></td><td>true</td></tr><tr><td>Nombre Paciente</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>En este campo aparece el nombre completo del paciente.</td><td></td><td>true</td></tr><tr><td>Edad años/meses/días</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>En este campo aparece la edad del paciente.</td><td></td><td>true</td></tr><tr><td>Sexo</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>En este campo aparece el sexo del paciente.</td><td></td><td>true</td></tr><tr><td>Fecha</td><td><span data-option="rwRsZVknyDzN">Fecha</span></td><td>En este campo aparece la fecha de atención del paciente.</td><td></td><td>true</td></tr><tr><td>Hora</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>En este campo aparece la hora de atención del paciente.</td><td></td><td>true</td></tr><tr><td>Datos del paciente/Email</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>En este campo se escribe el correo electrónico del paciente.</td><td></td><td>false</td></tr><tr><td>Datos del paciente/Dirección</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>En este campo se escribe la dirección del paciente.</td><td></td><td>false</td></tr><tr><td>Datos del paciente/Teléfono</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>En este campo se escribe el teléfono del paciente.</td><td></td><td>false</td></tr><tr><td>Información de la Atención/Origen</td><td><span data-option="RcyFrIGeIS7u">Selección Única</span></td><td>En este campo se selecciona el origen de la afección que motiva la consulta del paciente al servicio de urgencias.</td><td></td><td>false</td></tr><tr><td>Información de la Atención/Clasificación Triage</td><td><span data-option="RcyFrIGeIS7u">Selección Única</span></td><td>En este campo aparece la clasificación dada al paciente por la persona que realizó el Triage, según la clasificación única establecida por el Ministerio de la Protección Social.</td><td></td><td>false</td></tr><tr><td>Información de la Atención/Motivo de Consulta</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>En este campo aparece brevemente el motivo de consulta que originó la atención inicial de urgencias.</td><td></td><td>true</td></tr><tr><td>Información de la Atención/Paciente viene remitido</td><td><span data-option="OX4hhJN4TJgu">Checkbox</span></td><td>En este campo se selecciona check según corresponda.</td><td></td><td>false</td></tr><tr><td>Ingreso Urgencias/Fecha Ingreso</td><td><span data-option="rwRsZVknyDzN">Fecha</span></td><td>En este campo se selecciona la fecha de ingreso al servicio de urgencias.</td><td></td><td>true</td></tr><tr><td>Ingreso Urgencia/Hora de ingreso</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>En este campo se escribe la hora de ingreso al servicio de urgencias.</td><td></td><td>true</td></tr><tr><td>Diagnósticos/Diagnóstico principal</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>En este campo aparece el diagnóstico principal tal como aparece en la CIE-10, el cual definió el médico luego de la atención inicial de urgencias.</td><td></td><td>false</td></tr><tr><td>Diagnósticos/Diagnósticos relacionados</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>En este campo aparecen los diagnósticos relacionados tal como aparece en la CIE-10, el cual definió el médico luego de la atención inicial de urgencias.</td><td></td><td>false</td></tr><tr><td>Destino del paciente</td><td><span data-option="RcyFrIGeIS7u">Selección Única</span></td><td>En este campo se selecciona el destino del paciente.</td><td>Si selecciona la opción "otro" el sistema le permitirá llenar el campo "cual".</td><td>true</td></tr><tr><td>Seguimiento Envíos/Fecha Envió 1</td><td><span data-option="rwRsZVknyDzN">Fecha</span></td><td>En este campo se selecciona la fecha del primer envío del anexo técnico ante la EPS.</td><td></td><td>false</td></tr><tr><td>Seguimiento Envíos/Hora Envió 1</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>En este campo se escribe la hora del primer envío del anexo técnico ante la EPS.</td><td></td><td>false</td></tr><tr><td>Observaciones 1</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>En este campo se escribe una breve observación sobre al primer envío.</td><td></td><td>false</td></tr><tr><td>Seguimiento Envíos/Fecha Envió 2</td><td><span data-option="rwRsZVknyDzN">Fecha</span></td><td>En este campo se selecciona la fecha del segundo envío del anexo técnico ante la EPS.</td><td></td><td>false</td></tr><tr><td>Seguimiento Envíos/Hora Envió 2</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>En este campo se escribe la hora del segundo envío del anexo técnico ante la EPS.</td><td></td><td>false</td></tr><tr><td>Observaciones 2</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>En este campo se escribe una breve observación sobre al segundo envío.</td><td></td><td>false</td></tr><tr><td>Seguimiento Envíos/Fecha Envió 3</td><td><span data-option="rwRsZVknyDzN">Fecha</span></td><td>En este campo se selecciona la fecha del tercer envío del anexo técnico ante la EPS.</td><td></td><td>false</td></tr><tr><td>Seguimiento Envíos/Hora Envió 3</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>En este campo se escribe la hora del tercer envío del anexo técnico ante la EPS.</td><td></td><td>false</td></tr><tr><td>Observaciones 3</td><td><span data-option="GktcZvgSXWMm">Texto</span></td><td>En este campo se escribe una breve observación sobre al tercer envío.</td><td></td><td>false</td></tr></tbody></table>

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### Listado

Listado de Anexo Técnico Informe Atención Urgencia.

<table><thead><tr><th>Filtro</th><th>Búsqueda<select><option value="bTZPwSAea5cw" label="Contiene" color="blue"></option><option value="OVgvju2hc5oE" label="Exacto" color="blue"></option><option value="zJFXqmDa02S1" label="Múltiple" color="blue"></option><option value="gfFwp8SK7FYr" label="Selección" color="blue"></option></select></th><th>Tipo Filtro<select><option value="CPXZDdseK5UT" label="Búsqueda Principal" color="blue"></option><option value="DLVeTu2bQ4G3" label="Interno" color="blue"></option></select></th></tr></thead><tbody><tr><td>Filtro 1</td><td><span data-option="bTZPwSAea5cw">Contiene</span></td><td><span data-option="DLVeTu2bQ4G3">Interno</span></td></tr><tr><td>Filtro 2</td><td><span data-option="OVgvju2hc5oE">Exacto</span></td><td><span data-option="DLVeTu2bQ4G3">Interno</span></td></tr><tr><td>Filtro 3</td><td><span data-option="zJFXqmDa02S1">Múltiple</span></td><td><span data-option="CPXZDdseK5UT">Búsqueda Principal</span></td></tr></tbody></table>

<figure><img src="/files/Byx9vUluy13o1rAKWugJ" alt=""><figcaption><p>Búsqueda</p></figcaption></figure>