Este formulario tiene por objetivo estandarizar la información que deben remitir los prestadores de servicios de salud a las entidades responsables del pago cuando se presta a un paciente el servicio
Última actualización
Número de Admisión
En este campo se selecciona el número de admisión del paciente.
Documento de Identidad
En este campo aparece el documento de identidad del paciente.
Nombre Paciente
En este campo aparece el nombre completo del paciente.
Edad años/meses/días
En este campo aparece la edad del paciente.
Sexo
En este campo aparece el sexo del paciente.
Fecha
En este campo aparece la fecha de atención del paciente.
Hora
En este campo aparece la hora de atención del paciente.
Datos del paciente/Email
En este campo se escribe el correo electrónico del paciente.
Datos del paciente/Dirección
En este campo se escribe la dirección del paciente.
Datos del paciente/Teléfono
En este campo se escribe el teléfono del paciente.
Información de la Atención/Origen
En este campo se selecciona el origen de la afección que motiva la consulta del paciente al servicio de urgencias.
Información de la Atención/Clasificación Triage
En este campo aparece la clasificación dada al paciente por la persona que realizó el Triage, según la clasificación única establecida por el Ministerio de la Protección Social.
Información de la Atención/Motivo de Consulta
En este campo aparece brevemente el motivo de consulta que originó la atención inicial de urgencias.
Información de la Atención/Paciente viene remitido
En este campo se selecciona check según corresponda.
Ingreso Urgencias/Fecha Ingreso
En este campo se selecciona la fecha de ingreso al servicio de urgencias.
Ingreso Urgencia/Hora de ingreso
En este campo se escribe la hora de ingreso al servicio de urgencias.
Diagnósticos/Diagnóstico principal
En este campo aparece el diagnóstico principal tal como aparece en la CIE-10, el cual definió el médico luego de la atención inicial de urgencias.
Diagnósticos/Diagnósticos relacionados
En este campo aparecen los diagnósticos relacionados tal como aparece en la CIE-10, el cual definió el médico luego de la atención inicial de urgencias.
Destino del paciente
En este campo se selecciona el destino del paciente.
Si selecciona la opción "otro" el sistema le permitirá llenar el campo "cual".
Seguimiento Envíos/Fecha Envió 1
En este campo se selecciona la fecha del primer envío del anexo técnico ante la EPS.
Seguimiento Envíos/Hora Envió 1
En este campo se escribe la hora del primer envío del anexo técnico ante la EPS.
Observaciones 1
En este campo se escribe una breve observación sobre al primer envío.
Seguimiento Envíos/Fecha Envió 2
En este campo se selecciona la fecha del segundo envío del anexo técnico ante la EPS.
Seguimiento Envíos/Hora Envió 2
En este campo se escribe la hora del segundo envío del anexo técnico ante la EPS.
Observaciones 2
En este campo se escribe una breve observación sobre al segundo envío.
Seguimiento Envíos/Fecha Envió 3
En este campo se selecciona la fecha del tercer envío del anexo técnico ante la EPS.
Seguimiento Envíos/Hora Envió 3
En este campo se escribe la hora del tercer envío del anexo técnico ante la EPS.
Observaciones 3
En este campo se escribe una breve observación sobre al tercer envío.
Listado de Anexo Técnico Informe Atención Urgencia.
Filtro 1
Filtro 2
Filtro 3
