Noviembre

SaludPlus Software Release Note - noviembre 2024

Actualización en el Módulo de Historias Clínicas de Primera Infancia e Infancia

Eliminación de Gráficas de Crecimiento Infantil

Se eliminan las gráficas de:

• Peso para la talla.

• Peso para la edad.

• Perímetro cefálico para la edad.

Motivo: Estas gráficas serán eliminadas en la historia clínica de primera infancia para niños y niñas a partir de 5 años. Esto busca enfocar la evaluación de crecimiento y desarrollo en información más pertinente para esta población, evitando la presentación de datos irrelevantes.

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Ajuste al Formulario de Historia Clínica de Parto

• Se elimina: La sección de Partograma.

• Se añade: Un nuevo campo en la sección de Nota de Descripción de Parto.

Objetivo: Facilitar el registro de información relevante y garantizar que la historia clínica se complete adecuadamente.

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Actualización de la Sección de Antecedentes en la Impresión

• Población afectada: Pacientes de 0 a 5 años, 11 meses y 29 días.

• Motivo: Asegurar que los antecedentes personales y familiares reflejen los campos actuales de manera completa y precisa.

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Actualización de la Sección de Hallazgos Físicos en la Impresión

• Se elimina: El campo de interpretación del IMC.

• Se añaden:

  • Circunferencia de muslo.

  • Circunferencia de tórax.

  • Z score peso para la talla.

  • Clasificación de peso para la talla.

Objetivo: Garantizar que los campos necesarios estén actualizados para recién nacidos y primera infancia.

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Reorganización de Secciones en HTC Adolescencia

Nuevo orden:

1. Acompañante

2. Enfoque Diferencial

3. Motivo de Consulta

4. Antecedentes

5. Hallazgos Físicos

6. Valoración en Salud 1

7. Valoración en Salud 2

8. Instrumentos VALE (hasta los 12 años)

9. Cuestionario SRQ (a partir de los 16 años)

10. Escala Tanner

11. Escala FINDRISK

12. Asesoría de Planificación Familiar

13. Test APGAR Familiar

14. Test RQC (hasta los 15 años)

15. Test AUDIT

16. Test ASSIST

17. Cuestionario EPOC

18. Laboratorio Clínico

19. Información en Salud

20. Plan de Cuidado

21. Identificación de Riesgo 202

22. Diagnóstico

23. Procedimientos

24. Prescripción de Medicamentos

25. Remisión

26. Análisis

27. Observaciones

Motivo: Mejorar la claridad y accesibilidad de la historia clínica.

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Ajuste del Test de Escala Zarit

• Estado inicial: "No Evaluado" para ciclos de vida de juventud, adultez y vejez.

• Objetivo: Permitir una evaluación más clara y controlada.

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Eliminación de la Sección "Valoración en Salud Sexual" en Juventud

• Motivo: Simplificar el proceso de recopilación de datos y respetar la privacidad.

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Actualización de Impresión en Historia Clínica Infantil

Incluye:

• Escala Tanner.

• Test de Cáncer Infantil.

• Escala de Desarrollo.

• Valoraciones en Salud I y II.

• Instrumento Vale.

• Test Apgar Familiar.

• Test Goodenough Harris.

• Cuestionario RQC.

Objetivo: Mejorar la calidad de la atención y el registro clínico.

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Actualización de Apgar Familiar para Adolescencia - Vejez

• Cambios: Ajuste de preguntas para adultos desde adolescencia hasta vejez.

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Reorganización de Secciones en Historia Clínica Juventud

Nuevo orden:

1. Acompañante

2. Enfoque Diferencial

3. Motivo de Consulta

4. Antecedentes

5. Hallazgos Físicos

6. Valoración en Salud 1

7. Valoración en Salud 2

8. Laboratorio Clínico

9. Clasificación de Riesgos Cardiovascular

10. Asesoría de Planificación Familiar

11. Test APGAR Familiar

12. Test AUDIT

13. Test ASSIST

14. Cuestionario SRQ

15. Escala Zarit

16. Cuestionario EPOC

17. Preguntas Whooley

18. Escala FINDRISK

19. Escala GAD 2

20. Información en Salud

21. Identificación de Riesgo 202

22. Diagnóstico

23. Plan de Cuidado

24. Procedimientos

25. Prescripción de Medicamentos

26. Remisión

27. Análisis

28. Observaciones

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Formulario de Notas Crédito

• Nuevo campo: Selección de Resolución DIAN (tipo select).

Objetivo: Filtrar facturas repetidas con el mismo prefijo y número.

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Observaciones en Valoración de Salud (Relación con el Trabajo)

• Nuevo campo: Observaciones en "Relación con el Trabajo" para ciclos de vida de juventud, adultez y vejez.

Objetivo: Registrar información adicional sobre el entorno laboral.

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Escala de Desarrollo en Primera Infancia e Infancia

• Cambios: Visualización de preguntas por rango de edad y cálculo correcto de puntajes.

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Ajustes en el Reporte 202

Reglas operativas:

1. Historias clínicas de salud oral: Fecha por defecto "01/01/1800" en el campo 52.

2. Historias clínicas de citología: Fecha por defecto "01/01/1800" en el campo 52.

3. Registros manuales de 202: Fecha inicial "01/01/1800" (modificable).

4. Atenciones PYM: Fecha actual como valor por defecto.

Objetivo: Optimizar la calidad de datos en salud oral, procedimientos y laboratorios clínicos.